各位教职工:
为了给我校教职工提供更多医疗安全保障,谋取更多福利,2020年6月校工会为全校教职工办理了“职工互助保障(住院+意外)”,实施一年来,理赔效果明显,职工满意。经校工会全委会批准,2021年继续为我校教职工办理“职工互助保障(住院+意外)”,现将相关情况通知如下。
一、参保范围:符合参保条件的在职教职工、外聘人员(自愿参保)。
二、保障期:自2021年6月1日起至2022年5月31日止;新参保人员保障观察期一个月,保障期从2021年7月1日起至2022年5月31日止。
三、理赔生效日:2021年6月1日;新参保人员为2021年7月1日。
四、理赔范围:
1、住院:因病住院、急诊住院、大病门诊购药放化疗。
2、意外:意外住院、意外工伤、意外门诊、意外死亡。
详见《中国职工保险互助会在职职工住院医疗综合互助保障活动(住院+意外)实施细则》(附件1)。
五、办理流程:
1、在保障期内发生住院、意外事故等情况,按《在职职工互助保障活动索赔资料表》(附件2)准备资料;
2、经校工会办公室核实后,复印件加盖工会公章;
3、持证明材料到指定地点办理赔付事宜。
4、经省级职工保险互助会相关机构按流程审核后,拨付理赔金,转入患者银行卡。
注:自医疗机构费用结算日、意外事故发生之日起,两年内不向办事处提交理赔手续的,视同放弃。
六、办理地点:汉滨区总工会一楼职工服务中心办公室(电话:3201972)
地址:安康市汉滨区金州北路60号(原工人文化宫所在地点)
特此通知。
安康学院工会委员会
2021年7月7日
一分钟带你了解“在职职工互助保障(住院+意外)”
附件1.中国职工保险互助会在职职工住院医疗综合互助保障活动(住院+意外)实施细则
附件2. 在职职工互助保障活动索赔资料表
分类 |
资料(提交加盖工会公章的复印件) |
住院+ 意外 |
住院 |
生病住院 |
1、费用支出结算表或结算审核表 2、发票 3、病历首页 4、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面) 5、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称) 6、申请书会员名单 |
急诊住院 |
1、结算审核表 2、急诊发票 3、急诊病历 4、诊断证明 5、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面) 6、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称) 7、申请书会员名单 |
大病门诊购药放化疗 |
1、结算审核表 2、购药发票 3、购药处方 4、诊断证明 5、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面) 6、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称) 7、申请书会员名单 |
意外 |
意外住院 |
1、费用支出结算表 2、发票 3、整套病历(含手术记录) 4、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面) 5、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称) 6、申请书会员名单 |
意外工伤 |
1、整套病历(含手术记录),可附伤残证明 2、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面) 3、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称) 4、申请书会员名单 |
意外门诊 |
1、门诊病历 2、诊断证明 3、检查报告单 4、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面) 5、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称) 6、申请书会员名单 |
意外死亡 |
1、死亡证明 2、销户证明 3、急诊或住院病历 4、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面) 5、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称) 6、申请书会员名单 |
注:《申请书会员名单》在校工会办公室索取(江南校区北院行政楼310室)。