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关于“职工互助保障”理赔相关事项的通知
2021-07-15 23:08     (点击: )

各位教职工:

为了给我校教职工提供更多医疗安全保障,谋取更多福利,2020年6月校工会为全校教职工办理了“职工互助保障(住院+意外)”,实施一年来,理赔效果明显,职工满意。经校工会全委会批准,2021年继续为我校教职工办理“职工互助保障(住院+意外)”,现将相关情况通知如下。

一、参保范围:符合参保条件的在职教职工、外聘人员(自愿参保)。

二、保障期:自2021年6月1日起至2022年5月31日止;新参保人员保障观察期一个月,保障期从2021年7月1日起至2022年5月31日止。

三、理赔生效日:2021年6月1日;新参保人员为2021年7月1日。

四、理赔范围:

1、住院:因病住院、急诊住院、大病门诊购药放化疗。

2、意外:意外住院、意外工伤、意外门诊、意外死亡。

详见《中国职工保险互助会在职职工住院医疗综合互助保障活动(住院+意外)实施细则》(附件1)。

五、办理流程:

1、在保障期内发生住院、意外事故等情况,按《在职职工互助保障活动索赔资料表》(附件2)准备资料;

2、经校工会办公室核实后,复印件加盖工会公章;

3、持证明材料到指定地点办理赔付事宜。

4、经省级职工保险互助会相关机构按流程审核后,拨付理赔金,转入患者银行卡。

注:自医疗机构费用结算日、意外事故发生之日起,两年内不向办事处提交理赔手续的,视同放弃。

六、办理地点:汉滨区总工会一楼职工服务中心办公室(电话:3201972)

地址:安康市汉滨区金州北路60号(原工人文化宫所在地点)

特此通知。

 


安康学院工会委员会   

2021年7月7日      

 

附件1.中国职工保险互助会在职职工住院医疗综合互助保障活动(住院+意外)实施细则 

附件2.         在职职工互助保障活动索赔资料表

分类

资料(提交加盖工会公章的复印件)

住院+

意外

住院

生病住院

1、费用支出结算表或结算审核表

2、发票

3、病历首页

4、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面)

5、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称)

6、申请书会员名单

急诊住院

1、结算审核表

2、急诊发票

3、急诊病历

4、诊断证明

5、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面)

6、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称)

7、申请书会员名单

大病门诊购药放化疗

1、结算审核表

2、购药发票

3、购药处方

4、诊断证明

5、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面)

6、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称)

7、申请书会员名单

意外

意外住院

1、费用支出结算表

2、发票

3、整套病历(含手术记录)

4、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面)

5、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称)

6、申请书会员名单

意外工伤

1、整套病历(含手术记录),可附伤残证明

2、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面)

3、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称)

4、申请书会员名单

意外门诊

1、门诊病历

2、诊断证明

3、检查报告单

4、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面)

5、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称)

6、申请书会员名单

意外死亡

1、死亡证明

2、销户证明

3、急诊或住院病历

4、患者身份证复印件(与银行卡分开复印)(正反两面复印到纸张同一面)

5、患者银行卡复印件(工行优先)(备注卡号、姓名、电话、单位名称)

6、申请书会员名单

注:《申请书会员名单》在校工会办公室索取(江南校区北院行政楼310室)。

 

 

 

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